Пересадка почки в Германии.

Пересадка донорской почки в Германии.

Пересадка почки в Германии: как проходит операция.

Цена пересадки почки.

Почечная недостаточность является показанием к пересадке почки.

Пересадка донорской почки в Германии является наиболее эффективным методом лечения больных почечной недостаточностью в терминальной стадии. Диализ способен так же эффективно заменять работу собственной почки, но имеет рад существенных недостатков по сравнению с тем, что даёт больному пересаженная донорская почка.

Что такое хроническая болезнь почек и почему необходима пересадка почки?

Хроническая почечная недостаточность означает прогрессирующую потерю работоспособности почек. Почка утрачивает функцию выделения метаболитов, образующихся в процессе метаболизма и подлежащих выведению с мочой. К таким так называемым мочевыделительным веществам относятся, например, креатинин, вырабатываемый в ходе мышечного метаболизма, мочевина и мочевая кислота. Если при хронической почечной недостаточности выведение этих веществ перестает функционировать должным образом, концентрация этих веществ в крови увеличивается. Если таким пациентам не оказать помощь, не проводить гемодеализ или не сделатъ пересадку донорской почки это приведет к длительному отравлению организма и гибели. Наиболее распространенными причинами хронической почечной недостаточности являются диабет, высокое кровяное давление (например, в результате избыточного веса (ожирения), воспаление почек и повреждение, вызванное приемом лекарств.

Различают пять стадий хронической почечной недостаточности.

Врачи разделяют хроническую почечную недостаточность на пять стадий. Классификация основана на конкретном лабораторном показателе — значении СКФ (скорости клубочковой фильтрации). Это показывает, насколько эффективно почки очищают кровь от мочевых веществ и выводят их с мочой. Нормальное значение СКФ для креатинина составляет от 95 до 110 мл/мин. В этом случае почки очищают от креатинина не менее 95 мл крови в минуту.

5 стадия хронической почечной недостаточности.

Если значение СКФ менее 15 мл/мин, есть риск отравления организма. Функцию почек необходимо заменить диализом (искусственным промыванием крови) или необходима трансплантация донорской почки.

Причиной заболевания могут быть — хронический гломерулонефрит, диабетические нефропатии, хронические пиелонефрит, повреждение почек гипертонического характера, анальгетическая нефропатия, системные заболевания, васкулиты.

Нарушение работы почек ведёт к тяжёлой интоксикации всего организма. Растёт уровень креатинина, нарушается водно-электролитынай баланс, больные без своевременной медицинской помощи входят в кому. Методами лечения почечной недостаточности в терминальных стадиях в Германии являются гемодиализ и пересадка почки.

Гемодиализ.

Гемодиализ (ГД) – это процедура, при которой из крови удаляются продукты метаболизма и лишняя вода, а в организм поступают определенные электролиты (натрий, калий, бикарбонат, хлорид, кальций, магний).

Во время гемодиализа кровь вне организма фильтруется через пластиковую мембрану – диализатор или так называемую «искусственную почку» – и затем возвращается в организм. У взрослого человека примерно 5-6 литров крови. Гемодиализ требует создания сосудистого доступа, через который кровь может быть направлена ​​из организма в диализатор и обратно. Существует 3 типа доступа для гемодиализа: артериовенозный шунт (АВ-шунт), сосудистый протез и диализный катетер.

Создание шунта обычно является первым шагом для диализа. Ваш врач после консультации с вами решит, какая форма доступа лучше всего подходит для вас. Перед каждым гемодиализом пациент должен встать на весы и измерить пульс и артериальное давление. Увеличение веса в дни без диализа указывает на то, сколько лишней воды из организма необходимо удалить во время лечения. Затем пациента с почкой «подключают» к диализному аппарату. Больному с сосудистым доступом (шунт или сосудистый протез) в сосуд вводят 2 иглы. Кровь поступает в диализный аппарат через одну иглу и очищается обратно в организм через вторую иглу. Для пациента с почкой с диализным катетером две трубки соединяются от его доступа к трубкам, ведущим к диализатору и обратно в организм. Диализный аппарат настраивается в соответствии с показателями пациента, и лечение начинается.

Ожидание донорской почки пациентом на гемодиализе.

Как часто нужно проводить гемодиализ? Лечение ГД в диализном центре обычно проводится 3 раза в неделю и длится от 4 до 6 часов. Ваш врач обсудит с вами, какое время лучше всего подходит для вашего лечения гемодиализом. Гемодиализ значительно ухудшает качество жизни пациента, так как пациент привязан к машине и должен через день проводит эту многочасовую процедуру лечения. Со временем возникают сложности в проведении этой процедуры, так как значительно изнашиваются сосуды, через которые происходит диализ. Пересадка донорской почки значительно превосходит гемодиализ по качеству жизни пациента. Пациенты с пересаженной почкой ведут практически нормальную жизнь.

Пересадка почки в Германии: как проходит операция?

Особенностью пересадки донорской почки является то, что в организме реципиента органа обычно оставляют собственные почки – это существенно сокращает время операции и делает ее менее стрессовой. В этом случае в организме пациента имеется три почки: две собственные почки и донорский орган. Перед началом операции больному обеспечивают доступ к яремной вене. Также устанавливается катетер мочевого пузыря. Одновременно хирург готовит донорскую почку к трансплантации.

Новую почку вставляют в так называемый малый таз пациента: здесь она находится рядом с мочевым пузырем и хорошо защищена. Собственные почки пациента остаются в организме пациента, поскольку их удаление вызовет дополнительный стресс. Сначала хирург вскрывает тело на брюшной стенке дуговидным разрезом над пахом. Затем он обнажает подвздошную вену и артерию реципиента и с помощью специальной техники соединяет их с почечной артерией и веной донорского органа. Это означает, что почки могут немедленно снова получить приток крови. Теперь хирург соединяет мочеточник нового органа с мочевым пузырем. По окончании трансплантации он устанавливает дренажную трубку для оттока раневого секрета и закрывает операционную рану. Пересадка донорской почки завершена.

Как проходит время после трансплантации почки в клинике.

После операции пересадки донорской почки пациенты находятся под пристальным наблюдением в отделении интенсивной терапии в течение одного-двух дней. Во многих случаях донорская почка начинает работать уже во время операции и выделяет первую мочу. Но новой почке может потребоваться несколько дней или даже недель, чтобы оправиться от стресса, вызванного трансплантацией, и начать работать. В этих случаях диализ временно проводят снова. Если состояние пациента стабильно, его можно перевести в обычное отделение трансплантационного центра. Цель здесь — как можно быстрее снова стать подвижным, например, чтобы встать с постели или умыться.

На этом этапе также через короткие промежутки времени применяются иммунодепрессивные препараты, необходимые после каждой трансплантации, и корректируется дозировка. Подбор дозировки медикаментов является важным этапом лечения и залогом успеха всей операции. Поэтому при проведение трансплантации в Германии, в нашем трансплантационном центре, вы получите самое компетентное лечение. В большинстве случаев питью также приходится учиться заново: после многих лет диализа с ограниченным потреблением жидкости теперь необходимо и можно употреблять большее количество жидкости (около 2,5 литров в день).

Жизнь после пересадки донорской почки.

Операция в Германии прошла успешно и жизнь после пересадки почки начинается в новом качестве. Первые несколько месяцев однако очень важны для долгосрочного успеха: новый орган должен начать работать – и организм должен принять новый орган.

Обычно иммунная система атакует чужеродную ткань. Возникнет так называемая реакция отторжения, которая повредит орган. Поэтому реципиенты трансплантатов должны регулярно принимать лекарства, подавляющие защитную реакцию иммунной системы. Эти лекарства называются иммунодепрессантами. В первые недели и месяцы после пересадки тщательно проверяют, хорошо ли функционирует новый орган, оптимально ли подобрана доза иммунодепрессантов и сохраняется ли функция других органов ( печени, костного мозга). Продолжительность и качество жизни после пересадки донорской почки во многих случаях хорошие. Если обследования первых шести месяцев показали хорошие результаты, пора наслаждаться новой жизнью! Сейчас самое время посвятить себя прекрасным вещам в жизни и поставить перед собой новые цели. Будь то занятия спортом, длительные поездки или возвращение на работу – теперь существует множество вариантов.

Особенности пересадки почки в Германии от родственного донора.

Донорство живой почки имеет ряд преимуществ по сравнению с посмертным донорством. К ним относятся, среди прочего, лучшее качество органа и иммунологически лучшая переносимость органа у реципиента. Кроме того, реципиенту не придется терпеть долгий и неопределенный период ожидания, который влечет за собой посмертное донорство органов. Качество и эффективность работы «живой» донорской почки превосходит качество донорского органа, взятого у погибшего человека-донора. В качестве живого донора могут выступать родственники или близкие люди. Большенство доноров почки в Германии  — это родственники. Несколько лет назад стали возможны пересадки почек между донором и реципиентом с разными группами крови, что значительно расширело список возможных доноров почки. Оставшаяся почка полностью перенимает на себя все функции.

Медицинские преимущества пересадки почки от живого донора.

Живое донорство можно планировать на долгосрочную перспективу, чтобы и донор, и реципиент могли подготовиться к процедуре. Время трансплантации можно выбрать в зависимости от физического и психического здоровья. Поскольку транспорт между донором и реципиентом отсутствует, донорский орган находится без кровоснабжения лишь на очень короткое время (время ишемии) и, следовательно, находится в лучшем состоянии. Органы, полученные от посмертного донора, могут быть повреждены в результате интенсивной терапии, которая часто им предшествовала. Этот риск отсутствует при живом донорстве. Прогноз, то есть долгосрочное функционирование донорской почки, полученной от живого донора, лучше, чем у реципиентов посмертных донорских органов .

Риски живого донорства почки.

Риск для живого донора почки, в основном, низкий. Тем не менее, эти аспекты, конечно, следует подробно обсудить при планировании трансплантации. При каждой операции существует неизбежный остаточный риск, например: вследствие анестезии, хирургических осложнений, инфекций и других обстоятельств. Здоровый человек с хорошей функцией почек может пожертвовать одну из двух почек близкому человеку: оставшаяся почка компенсирует потерю донорской почки.

Стоимость пересадки почки .

На вопрос, сколько стоит пересадка почки, нельзя ответить для всех пациентов однозначно.

Стоимость пересадки почки зависит от сложности операции, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Стоимость операции пересадки почки — от 38 000 евро.

предоперационных обследований — от 5000 евро.
Цена операции по забору донорской почки — от 15 000 евро.

Стоимость нахождения в палате интенсивной терапии — от 850 евро в сутки.