Лечение рака яичников в Германии.
Лечение рака яичников в Германии. Наши подходы в Германии к лечению женщин с диагнозом рак яичников носят индивидуальный характер.
Рак яичников: классификация по стадиям.
Хирургическое лечение рака яичников.
Рак яичников (карцинома яичников).
Рак яичников (карцинома яичников) — злокачественная опухоль, возникающая из аномально измененных клеток ткани яичников. Риск заболевания увеличивается с возрастом – чаще всего страдают женщины после наступления менопаузы. Поскольку рак яичников долгое время не вызывает никаких симптомов, его часто обнаруживают только на поздней стадии. Шансы на выздоровление во многом зависят от индивидуальных факторов. Большую роль играет время постановки диагноза и стадия заболевания. Чем раньше начать лечение, тем легче удалить опухоль.
А значит предотвратить дальнейшее распространение болезни – и тем выше шансы на успешное лечение рака.
Причины и симптомы рака яичников.
Точные причины рака яичников еще не до конца изучены. Однако известно, что риск развития заболевания увеличивается с возрастом. К другим факторам, которые влияют на возникновение рака яичников относятся:
Факторы окружающей среды и питания
Бесплодие
Бездетность
Генная мутация.
Наследственная мутация генов BRCA1 и BRCA2, которые также ответственны за рак молочной железы, в течение жизни приводит так же к раку яичников у 10-40 процентов женщин.
Контрацепция, беременность и длительное кормление грудью снижают риск развития рака яичников.
Симптомы рака яичников.
На ранних стадиях заболевания рак яичников не вызывает никаких симптомов. Это связано с тем, что яичники занимают много места в нижней части живота. Поэтому опухоль может расти незаметно в течение длительного времени. Только когда она давит на другие органы или образует в них вторичные опухоли (метастазы) появляются жалобы. Рак яичников может вызывать симптомы, например:
Дискомфорт в нижней части живота, ощущение давления,
Проблемы с пищеварением, такие как чувство сытости, потеря аппетита, метеоризм, запор.
Усталость, истощение, плохая работоспособность.
Увеличение окружности живота из-за чрезмерного образования брюшной жидкости (асцит).
Нарушения свертываемости крови, такие как кровотечения вне нормальных периодов или после менопаузы.
Симптомы могут также указывать на другие раковые опухоли, образующиеся, как вторичные опухоли яичников. Особенно, если симптомы сохраняются в течение длительного времени. А так же если вам больше 50 лет, вам следует немедленно прояснить ситуацию у специалиста.
Рак яичников: формы.
Формы рака яичников дифференцируют по природе клеток, из которых образовалась опухоль:
Эпителиальные опухоли – при этой наиболее распространенной форме рака яичников опухоль развивается из верхнего слоя клеток яичников (эпителия).
Половые стромальные опухоли – эти формы рака яичников формируются из эмбриональных половых тяжей или клеток половых желез (гонад).
Герминогенные опухоли – опухоль возникает непосредственно из половых клеток (яйцеклеток) и формируется в молодом возрасте.
Рак яичников: классификация по стадиям.
Рак яичников имеет четыре стадии. Их делят в соответствии с классификацией Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO).
ранняя стадия ФИГО I – стадия, при которой поражается только ткань яичника (один или оба яичника).
опухоль распространилась в таз -ФИГО II .
ФИГО III – рак яичников дал вторичные опухоли (метастазы) в брюшину (карциноз брюшины) или в лимфатические узлы.
ФИГО IV – поздняя стадия заболевания. Опухолевая ткань уже находится за пределами брюшной полости. Отдаленные метастазы образуются путём попадания раковых клеток через кровоток или лимфатическую систему в другие органы, например в легкие.
Классификация соответствует классификации TNM, которая также применяется при раке молочной железы. Опухоли делят по размеру (Т), пораженным лимфатическим узлам (N = узлы) и имеющимся метастазам (М).
Рак яичников: другие формы.
Рак яичников также может возникать, как вторичная опухоль (метастаз) другого рака. Сюда входит опухоль Крукенберга, которая образуется, как вторичная опухоль рака желудка.
Рак яичников: прогноз.
Шансы на выздоровление от рака яичников индивидуальны от человека к человеку. Они зависят от различных факторов, таких как:
Стадия заболевания.
Имеется ли остаточная опухоль в организме после проведённой хирургической операции.
Биологические особенности опухоли.
Возраст.
Общее состояние.
Рак яичников: как ставят диагноз в Германии.
В рамках гинекологического осмотра наши врачи в Германии обсуждают Ваши симптомы. Далее врачи собирается анамнез и ощупывают брюшную стенку. Смотрят с помощью УЗИ внутренние половые органы и яичники для выявления отклонений от нормы. Лабораторные тесты могут быть так же полезны для уточнения ситуации при подозрении на рак яичников. Врачи проверяют показатели крови на специфические клеточные белки, так называемые онкомаркеры (СА-125, СА 19-9). Окончательно подтвердить диагноз рака яичников и определить стадию заболевания врачи могут только хирургическим путем. Для этого надо взять биопсию для гистологического исследования. Предварительные обследования, такие как КТ, МРТ помогают врачам определить, распространилась ли опухоль и насколько далеко. Так же имеет значение затронуты ли другие органы.
Визуализирующие диагностические обследования.
Ультразвуковое исследование внутренних половых органов дает нам важную информацию о том, увеличены ли яичники. С помощью УЗИ брюшной полости мы можем проверить, распространилась ли опухоль на другие органы. Например, мочевой пузырь, почки или кишечник, и образовались ли метастазы. Для дальнейшего уточнения могут быть полезны исследование мочевого пузыря или колоноскопия. Ультразвук также может выявить аномальное скопление жидкости в брюшной полости (асцит) или в грудной клетке между плеврой и легкими (плевральный выпот). Асцит может быть признаком опухолевого процесса. Другие методы обследования, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяют получить дополнительную информацию о состоянии органов.
Лечение рака яичников в Германии.
Рак яичников: методы лечения.
Химиотерапия. Медикаментозная химиотерапия (с использованием цитостатиков) обычно является неотъемлемой частью терапии рака яичников и может помочь остановить деление и пролиферацию раковых клеток, как на ранних стадиях, так и на поздних стадиях опухоли (адъювантная терапия). В некоторых случаях это может помочь уменьшить опухоль перед плановой операцией (неоадъювантная терапия). Такая терапия помогает облегчить симптомы в случаях, если радикальное излечение невозможно (паллиативная терапия).
Терапия антителами: мы можем дополнительно лечить рак яичников в Германии, который поражает верхнюю часть живота, с помощью антител бевацизумаба (Авастин). Это подавляет рост рака, предотвращая образование новых кровеносных сосудов, которые снабжают рак кислородом и питательными веществами.
Таргетная терапия/поддерживающая терапия: специальные молекулярно-биологические препараты, такие как ингибиторы поли-АДФ-рибозо-полимеразы (PARP), помогают специфически атаковать раковые клетки и могут улучшить эффект химиотерапии.
Наши специалисты всегда в качестве первого шага лечат рак яичников хирургическим путем, чтобы подтвердить диагноз, определить стадию заболевания и удалить раковую ткань. В некоторых случаях может быть полезна медикаментозная терапия, чтобы уменьшить размер опухоли опухолиперед операцией. После операции применяются другие дополнительные методы для дальнейшего лечения рака яичников, в зависимости от индивидуальной формы заболевания. Наша междисциплинарная команда опытных врачей подробно обсуждает планирование лечения каждой пациентки на онкологической конференции. Конференция проводится еженедельно и назначает лечение в зависимости от стадии рака яичников и молекулярно-биологических характеристик опухоли.
Консервативное лечение рака яичников в Германии.
как мы лечим в нашей клинике гинекологической Гейдельберга рак яичников консервативно.
Мы адаптируем консервативное лечение к индивидуальному характеру вашего рака яичников. Определить это мы можем на основании гистологического исследования во время операции. С помощью консервативной терапии любые раковые клетки, оставшиеся после операции, должны быть уничтожены и таким образом предотвращено дальнейшее распространение болезни, а риск рецидива должен быть снижен. Наиболее важными методами терапии являются:
Химиотерапия,
Терапия антителами
Таргетная терапия/поддерживающая терапия.
Наши специалисты подробно обсудят с вами методы лечения, возможные побочные эффекты, весь процесс лечения. А наши специалисты по психоонкологии окажут вам поддержку от момента постановки диагноза до окончания лечения. Они помогут вам разобраться и справиться с этой сложной ситуацией.
Хирургическое лечение рака яичников в Германии.
как мы оперируем рак яичников.
Во время хирургической операции, которая проходит под общем наркозом, наши врачи могут определить распространение опухоли, удалить всю видимую опухолевую ткань. Врачи гистологи могут подтвердить диагноз рака яичников и определить биологические особенности опухоли. Для этого врачи хирурги берут образцы аномальных тканей. Эти образцы тканей уже во время операции патологоанатомы детально исследуют под микроскопом в так называемом замороженном срезе (гистологический анализ). Результат дает информацию о гистологических характеристиках опухоли. Эти характеристи мы учитываем при планировании и проведении дальнейшей операции. Целью операции является полное или максимально возможное удаление опухолевой ткани, с целью улучшения индивидуальных шансы женщин на выздоровление.
После выписки из клиники.
Последующее медицинское наблюдение в течение первых трех лет после операции и дополнительного лечения направлено как на поддержку выздоровления, так на выявление возможного рецидива рака на ранней стадии. Мы рекомендуем контрольные обследования, через короткие промежутки времени, которые согласовываем индивидуально.