Злокачественное заболевание легких.

Лечение рака легких в Германии.

Обзор этапов и вариантов лечения.

После установления диагноза рака легких, одним из решающих факторов дальнейшего лечения является стадия, на которой находится больной. Всего существует четыре различных стадии, которые в свою очередь тоже делятся на подгруппы. Деление на стадии в Германии основано на так называемой классификации TNM, т.е. в зависимости от размера и локализации опухоли (Т), поражения близлежащих лимфатических узлов (N) и обнаружения отдаленных метастазов (М): чем крупнее опухоль, чем дальше расположены пораженные лимфатические узлы и чем больше отдаленных метастазах можно обнаружить, тем выше стадия и тем более запущено заболевание.

Лечение рака легких: стадии 1A и 1B.

Если пациент находится на стадии 1A или 1B, шансы на выздоровление выше. Обычно заболевание можно вылечить хирургическим путем, если нет серьезных сопутствующих заболеваний или других рисков, которые необходимо принять во внимание. Опухоль еще не распространилась на соседние лимфатические узлы. Во время операции полностью удаляется как опухоль, так и соседние лимфатические узлы. При опухолях начальной стадии 1A последующая химиотерапия обычно не проводится. Если операция невозможна из-за сопутствующих заболеваний, в качестве альтернативы можно провести точное облучение опухоли легкого. Пациентам, у которых опухоль не удалось полностью удалить хирургическим путем, рекомендуется, так называемое, адъювантное облучение, т. е. облучение, проводимое в дополнение к операции.

Лечение рака легких: стадии 2A и 2B

Пациенты с опухолями 2A и 2B стадий также подвергаются в первую очередь  хирургическому вмешательству. В этом случае рекомендуется провести химиотерапию в качестве поддерживающей меры. Если после операции это невозможно, например, из-за сопутствующих заболеваний, альтернативной формой терапии является химиотерапия перед операцией. Если хирургическое вмешательство невозможно в конкретной ситуации, альтернативой часто является лучевая терапия.

Лечение рака легких: 3 стадия

Если у пациентов опухоль распространилась на ткани, прилегающие к легким, или более обширно поразила лимфатические узлы в грудной клетке или в корне легкого на противоположной стороне, это называется стадией 3. В этом случае пострадавшим доступны те же варианты лечения, которые предназначены для пациентов 2 стадии. Помимо химиотерапии, после операции часто рекомендуется сопутствующая лучевая терапия, особенно  если диагностировано опухолевое поражение лимфатических узлов области средостения. Однако хирургическое вмешательство в качестве первого шага лечения не имеет смысла, если имеется обширное поражение средостения, поражение лимфатических узлов на другой стороне грудной клетки или если опухоль распространилась на определенные окружающие органы. В этих случаях применяется многоэтапное лечение, при котором химиотерапия и лучевая терапия проводятся одновременно. Нередко впоследствии опухоль приходится так же  оперировать. В зависимости от гистологии опухолевой ткани возможен вариант дополнительной иммунотерапии. В этом контексте важно понимать: форма терапии подбирается индивидуально для каждого человека на междисциплинарной основе, поскольку стадия опухоли и сама  опухолевая ткань отдельных пациентов могут сильно различаться друг от друга.

В нашей ведущей в Германии клинике по лечению рака лёгких, применяются индивидуальные подходы к лечению и удаётся добиться хороших результатов лечения.

Источник: Униклиник Хайдельберг

Напишите нам и мы ответим на ваши вопросы.

    [recaptcha]

    Терапия рака легких: 4 стадия

    Рак легких 4 стадии обычно неизлечим, поскольку метастазы распространились за пределы грудной клетки в другие органы. Здесь используются так называемые системные методы лечения, которые могут продлить жизнь и улучшить её качество. Некоторые из используемых препаратов можно назначать в форме таблеток, другие предполагают терапию в виде инфузий.

    К счастью, прогресс медицины в последние годы позволил создать целый ряд новых лекарств, которые представляют собой огромное улучшение, как с точки зрения эффективности, так и с точки зрения индивидуальной переносимости, особенно иммунотерапия и таргетная терапия так называемых драйверных мутаций. Комплексный анализ опухолевой ткани, проводимый патологами с большим опытом лечения рака легких, имеет решающее значение для индивидуально подобранной высокоэффективной терапии с как можно меньшим количеством побочных эффектов.

    Лечение в Германии  обычно разрабатывается таким образом, чтобы продолжительность жизни пострадавшего продлевалась при наилучших возможных обстоятельствах, а любые симптомы, такие как боль или одышка, были максимально облегчены. В этом контексте, например, радиотерапевтические процедуры также могут использоваться для местного лечения метастазов.

    Нередко специальное паллиативное лечение оказывает важную помощь пациентам.

    В некоторых случаях у больных наблюдаются только отдельные метастазы в одном органе (олигометастазы). Здесь следует проверить, можно ли провести лечение опухолевого заболевания в рамках индивидуальной концепции терапии, путем полного хирургического удаления, как карциномы легкого, так и метастаза. Как альтернативный подход, можно рассмотреть облучение метастаза.

    Часто задаваемые вопросы по лечению рака легких в Германии

    Если у пациента диагностирован рак легких, неизбежно возникает множество вопросов.

    Ниже мы перечислили наиболее важные из них, а так же ответили на них.

    Как лечат рак легких в Германии?

    Варианты лечения во многом зависят от стадии, на которой был диагностирован соответствующий пациент. В каком случае проводятся те или иные методы лечения, подробно описано в начале этой статьи. Важно, чтобы каждая рекомендация по терапии составлялась индивидуально и с учетом множества факторов для достижения наилучшей возможной цели лечения.

    Как метастазирует рак легких?

    Первое, что здесь нужно сделать, — это дифференцировать два типа рака легких. Мелкоклеточный рак легких относительно быстро распространяется через лимфатические сосуды и кровоток в лимфатические узлы, кости, надпочечники, печень или мозг. С другой стороны, немелкоклеточный рак легких распространяется гораздо медленнее. Но он также может со временем образовывать метастазы в лимфатические узлы, кости, надпочечники, печень и мозг. Оба типа рака легких могут метастазировать и в другие органы, но это случается гораздо реже.

    Всегда ли метастазы смертельны?

    Нет. Однако, если метастазы уже распространились по всему телу больного, рак обычно уже радикально неизлечим. Однако даже на поздних стадиях заболевания пострадавшим оказывается помощь.

    Как долго можно жить с раком легкого?

    Это во многом зависит от времени постановки диагноза, размера соответствующей опухоли и типа раковой ткани. Если опухоль меньше трех сантиметров и еще не дала метастазы, около 75-80 процентов пострадавших все еще живы через пять лет после первого диагноза. Если первые метастазы уже образовались, то через пять лет после постановки диагноза живы лишь около трех-пяти процентов пациентов. Следует отметить, что эти цифры основаны на наблюдениях за большим количеством пациентов за последние несколько десятилетий. Конечно, нельзя предсказать индивидуальное течение болезни человека. Продолжительность жизни зависит от множества других факторов, таких как точный тип опухоли, ее генетические характеристики, возраст и состояние здоровья пострадавшего, реакция на терапию и многое другое.

    Как долго длится химиотерапия при раке легких?

    Продолжительность химиотерапии, если у вас диагностирован рак легких, сильно различается. В зависимости от тяжести заболевания и успешности (предыдущего) лечения рекомендуются разные планы терапии, которые проводятся через определенные промежутки времени (циклы). Цикл этого типа обычно длится три-четыре недели. В ходе лечения проводятся постоянные проверки, чтобы иметь возможность оценить успех терапии.

    Как часто нужно проходить химиотерапию при раке легких ?

    Частота посещения сеансов химиотерапии также зависит от степени заболевания и результатов (предыдущего) лечения, а также от используемых лекарств.

    Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после химиотерапии?

    Здесь тоже всё зависит от индивидуальной ситуации. Дозировка лекарства также играет роль. Как правило, после терапии наблюдаются временные, умеренные побочные симптомы, которые можно сделать терпимыми для больного с помощью сопутствующих терапевтических мер.

    Иногда могут возникнуть тяжёлые нарушения, такие как потеря чувствительности в руках или ногах.

    Какие альтернативные или дополнительные методы лечения рака легких существуют в Германии?

    В последние годы для некоторых опухолей в Германии были разработаны новые методы лечения, такие как иммунотерапия или другие таргетные формы терапии. Эти методы лечения могут значительно улучшить прогноз рака легких даже на метастатической стадии и часто хорошо переносятся. Мы также знаем, что любое правильное лечение опухолей всегда включает в себя медикаментозную поддержку пациента с целью его адаптации к повседневной жизни. Такое лечение подразумевает ликвидацию сильной боли, депрессивного состояния психики, одышки и других жалоб. Оно проводится с целью обеспечения активного, самостоятельного участия в повседневной жизни. Ведь качество жизни важно для поддержания сил пациента для прохождения основного лечения.

    Когда оперируют рак легких в Германии?

    Рак легких оперируют, если опухоль можно полностью удалить и существует высокая  вероятность достижения излечения. Это тем более вероятно, чем меньше первоначальная стадия заболевания и чем меньше рак распространился в окружающие ткани и органы через местные лимфатические сосуды или через кровоток. При наличии у пациента в анамнезе тяжелых заболеваний, альтернативными методами лечения являются операции по сохранению легочной ткани с полным удалением лимфатических узлов или, если операция невозможна, химиотерапия и лучевая терапия. Более подробную информацию по теме вариантов лечения можно найти в начале этой статьи.

    Можно ли оперировать рак легких малоинвазивным способом?

    Сегодня большое количество операций можно проводить малоинвазивным способом. В нашем ведущем в Германии  Центре рака легких все доброкачественные и злокачественные заболевания легких, средостения, центральных дыхательных путей и грудной клетки лечат с использованием самых современных и инновационных методов. Сюда включена однопортальная видеоторакоскопия или, в отдельных случаях, неинтубационная однопортальная видеоторакоскопия.

    Преимущество: с помощью этой процедуры можно аккуратно и с небольшим кровотечением удалить пораженную легочную ткань и лимфатические узлы, не затрагивая механику дыхания. После операции пациент испытывает гораздо меньше болей, быстрее восстанавливается и, следовательно, гораздо быстрее готов к любой физической активности и работе. В то же время эта процедура позволяет значительно сократить сроки пребывания в больнице.

    Какая цена лечения рака лёгких в Германии?

    Цена лечения рака зависит от стадии заболевания и сложности лечения.

    Стоимость операции от 14 000 Евро.

    Стоимость КТ от 800 евро.

    Стоимость биопсии от 1900 евро

    Стоимость гистологии от 550 евро.

    Цена химиотерапии, в зависимости от применяемых препаратов и количества курсов химиотерапии от 1100-10000 евро

    Цена лучевой терапии зависит от сложности планирования,  дозы и количества облучений от 7000 евро.

    Консультация от 350 евро.