Операция при лечении немелкоклеточного рака лёгких.

В Германии при лечении рака лёгких применяются различные виды современных высокотехнологических операций:

Малоинвазивные операции при раке легких

Обычно используют 2-3 доступа в виде небольших разрезов. Операции проводятся под общим наркозом. Этот хирургический метод также известен как видеоторакоскопия (видеоассистированная торакальная хирургия).

Меньшие разрезы могут уменьшить повреждение тканей (травму доступа) по сравнению с открытой операцией. При определенных условиях возможно удаление до одной доли легкого. При выборе вида операции важно учитывать размер и расположение опухоли в лёгком . Это подробно обсуждается торакальными хирургами клиники в рамках планирования операции, а пациент подробно информируется о вариантах операции и методике.

Опухоль легкого не должна быть больше 3 см, в противном случае извлечение легкого с опухолью увеличивает травматичность доступа настолько, что преимущества этого хирургического доступа практически исчезают. Кроме того, не должно быть никаких признаков того, что опухоль распространилась на лимфатические узлы.

Целью операции по удалению опухоли легкого всегда должно быть удаление опухоли и лимфатических узлов.

Благодаря техническим новинкам теперь можно полностью удалить лимфатические узлы средней области. Эта процедура называется видеоассистированной медиастинальной лимфаденэктомией  и является продолжением медиастиноскопии. Процедура проводится через разрез над яремной ямкой длиной около 5 см (на уровне разреза при операции на щитовидной железе).

В зависимости от результатов, операции проводят одну за другой с интервалом примерно в одну неделю, при этом сначала должны быть получены окончательные результаты гистологического исследования резекционного материала после первой операции. Иногда, если результаты КТ обследований дают однозначную картину, операции проводят сразу одну за другой под единым наркозом.

Хирургические методы лечения метастаз в лёгкие.

В большинстве случаев резекция представляет собой высокоточную резекцию метастаза или применяется более обьёмная клиновидная резекция. В обоих случаях опухоль вырезается в пределах здоровых тканей .

Легочную ткань можно рассечь различными методами (нож, ножницы, ток высокой частоты, ультразвук и лазер).

Преимущество использования лазера заключается в том, что быстрая и малокровная резекция. Кроме того, лазер  в окрестностях резектата  создает зону ожога, что увеличивает безопасное расстояние, свободное от раковых клеток. Удаление лимфатических узлов завершает операцию, т.к. до 15% у больного обнаруживаются метастазы в лимфатических узлах.

Радикальность и точность операции и тщательное удаление метастазов, является залогом  выздоровления пациента. При раке легкого результат лечения значительно зависит от опыта врачей и наличия васокоточных и эффективных операционных инструментов.

Поэтому следует отличать опухоль лёгкого или рак лёгкого от метастаз опухолей в лёгкое из других органов, например метастаз рака груди, которые часто метастазируют в лёгкое. Однако и в таких случаях торакальные хирурги принимают участие в лечении и удаляют метастазы из тканей лёгкого.

Добавить комментарий