Лечение рака пищевода в Германии.
Мы проводим эффективное и современное лечение рака пищевода в Германии.
Затруднение глотания обычно безобидное явление, но оно также может быть признаком рака пищевода на ранней стадии. Рак пищевода или карцинома пищевода — злокачественная опухоль слизистой оболочки пищевода. Рак пищевода является относительно редким раком и встречается в Германии преимущественно у людей старше 60 лет. Мы различаем два гистологических типа рака пищевода: плоскоклеточный рак и аденокарциному.
Плоскоклеточный рак пищевода.
При плоскоклеточном раке опухолевые клетки развиваются из клеток слизистой оболочки пищевода (плоского эпителия). Плоскоклеточный рак может развиться в любом отделе пищевода, чему способствуют чрезмерное употребление алкоголя, горячие напитки, курение и грибковые токсины. В некоторых случаях спровоцировать заболевание может и так называемый синдром Пламмера-Винсона.
Аденокарцинома.
При аденокарциномах опухоль возникает из измененных железистых клеток и преимущественно формируется в нижнем отделе пищевода. Одной из причин является рефлюксная болезнь или так называемый пищевод Барретта. При пищеводе Барретта кислое содержимое желудка регулярно попадает в пищевод и повреждает ткани нижней части пищевода.
Обратитесь своевременно за медицинской помощью, если у вас постоянные трудности с глотанием или изжога. Наши специалисты в Германии помогут прояснить ситуацию с этими жалобами и помочь вам подобрать надежное лечение.
Причины и симптомы рака пищевода.
Образ жизни играет большую роль.
Причины рака пищевода еще до конца не изучены. Основными факторами риска являются переедание и частое употребление алкоголя и никотина, поскольку они способствуют развитию так называемой рефлюксной болезни. Желудочная кислота беспрепятственно попадает обратно в пищевод и повреждает слизистую оболочку (пищевод Барретта). Хронический рефлюкс играет важную роль в развитии аденокарциномы пищевода. Врожденные пороки развития пищевода также могут привести к раку пищевода.
Факторы риска, способствующие развитию рака пищевода
Частое и интенсивное употребление алкоголя
Чрезмерное курение
Употребление очень горячих напитков
Хронический рефлюкс
Хроническая изжога
Частичное закрытие входа в желудок
Кислотные или щелочные ожоги
Опухоли в области рта и шеи
Облучение в области шеи и грудной клетки
Избыточный вес
Патологически измененная слизистая оболочка нижнего отдела пищевода (синдром Барретта)
Врожденный порок развития пищевода (ахалазия) или приобретенные изменения, например рубцы
Поначалу, однако, у больных почти нет жалоб.
На ранних стадиях у пострадавших почти нет никаких симптомов. Только на более поздней стадии заболевания могут появиться признаки рака пищевода. Если вы страдаете одним или несколькими из следующих симптомов в течение длительного периода времени, вам обязательно следует обратиться к специалисту. Наши специалисты университетской клинике при немецком центре исследований онкологических заболеваний готовы помочь вам в любое время.
Типичными симптомами рака пищевода являются:
трудности с глотанием
Затруднение глотания (дисфагия) является наиболее частым и типичным симптомом рака пищевода. Они возникают из-за сужения пищевода, вызванного опухолью.
Заметная потеря веса
Иногда рак пищевода настолько сужает пищевод, что больные уже не могут достаточно питаться и заметно теряют вес.
Давление и боль за грудиной
При глотании может возникнуть жгучая боль или ощущение давления за грудиной.
Рвота и отрыжка (регургитация)
Каждый третий заболевший жалуется на частую отрыжку и срыгивание пищи из пищевода.
слюноотделение
Некоторые люди страдают от повышенного слюноотделения (гиперсаливации).
Охриплость голоса и кашель
Если опухоль давит на гортань и голосовые связки, это обычно приводит к охриплости голоса. Рак пищевода в верхней части пищевода часто вызывает кашель.
Кровотечение
В некоторых случаях возникает кровотечение в пищеводе, что проявляется рвотой с кровью. В пищеварительном тракте может появиться кровавый стул черного цвета (дегтеобразный стул).
Пальпируемые узлы
На поздних стадиях иногда можно ощутить увеличенные лимфатические узлы на шее или ключицах.
Диагностика рака пищевода в Германии.
Диагностика рака пищевода: Наши специалисты проводят целенаправленную диагностику.
Рак пищевода – медленно развивающееся заболевание с неоднозначной симптоматикой. Вот почему в Германии в нашей университетской клинике, мы делаем все возможное, чтобы определить точный диагноз и создать основу для оптимального лечения. После подробного обсуждения ваших симптомов (анамнеза) и физического осмотра первым шагом является осмотр пищевода (эзофагоскопия). Возможную рефлюксную болезнь, такую как пищевод Барретта, также можно надежно диагностировать. При необходимости также будут взяты образцы тканей и исследованы в лаборатории. В некоторых случаях определенные опухоли можно удалить непосредственно во время осмотра пищевода.
Дальнейшие обследования.
В зависимости от ситуации, для дальнейшей диагностики могут потребоваться специальные процедуры визуализации. С помощью рентгенологического исследования в сочетании с контрастным веществом можно увидеть, не сужен ли пищевод опухолью. Кроме того, может быть проведена эндосонография – специальное ультразвуковое исследование внутри пищевода. Используя компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, мы можем увидеть, насколько далеко распространился рак, и отграничить опухоль от здоровой ткани. Таким образом также можно визуализировать любые пораженные лимфатические узлы.
При необходимости мы также можем использовать бронхоскопию для исследования трахеи и бронхов и взятия образцов тканей. В редких случаях показано исследование брюшной полости (лапароскопия) для определения того, распространилась ли опухоль в брюшную полость (карциноматоз брюшины).
Лечение рака пищевода в Германии.
Наша цель: лечить рак пищевода эффективно и самыми современными методами.
Терапия и шансы на выздоровление при раке пищевода всегда зависят от соответствующей стадии заболевания и состояния здоровья пострадавших. Обычно мы можем удалить небольшие опухоли эндоскопически. Мы также предлагаем широкий спектр лечебных процедур, таких как хирургия, лучевая и химиотерапия, а также сочетание индивидуальных методов лечения. Затем мы проводим лечение и рекомендуем регулярные осмотры. В рамках подготовки к началу лечения и после прохождения лечения большую роль играет диета. Тут мы так же даём рекомендации.
Консервативное лечение рака пищевода в Германии.
Эндоскопическое удаление опухоли .
В большинстве случаев, на ранней стадии заболевания рак пищевода можно удалить эндоскопически, ограничиваясь резекцией на глубину слизистой пищевода.
Химиотерапия и облучение рака пищевода.
Чтобы добиться лучших результатов во время операции по удалению распространённого рака пищевода, мы проводим в Германии химиотерапию или комбинированную лучевую и химиотерапию (радиохимиотерапию) перед тем, как оперировать (неоадъювантная терапия). Это позволяет уменьшить опухоль в размерах (понижение стадии). Мы также используем радиохимиотерапию для пациентов, для которых операция невозможна.
Паллиативная терапия в Германии.
Если рак пищевода находится на очень поздней стадии, шансов на полное выздоровление иногда мало. Наши медицинские специалисты делают все возможное, чтобы такие больные сохраняли качество жизни, как можно дольше. Целью паллиативного лечения в Германии является облегчение боли и таких симптомов, как затруднение глотания, утомление или тошнота. Концепцию терапии мы всегда определяем индивидуально. Кроме того, наша команда врачей может эндоскопически установить стент, чтобы сохранить открытыми узкие участки пищевода и снова сделать возможным глотание. Если невозможно нормально проглатывать пищю, есть возможность кормить таких больных через желудочный зонд.
Хирургическое лечение рака пищевода в Германии.
При запущенном раке пищевода необходимо хирургическое вмешательство. Мы удаляем пищевод частично или полностью вместе с окружающими лимфатическими узлами, в зависимости от стадии заболевания. Чтобы пациент после операции снова мог есть и пить, мы соединяем оставшуюся часть пищевода с желудком (подтягивание желудка). Альтернативно можно вставить кусок тонкой кишки для замены отсутствующего пищевода (реконструкция пищевода ). Операции на пищеводе в поздней стадии рака очень сложны. В нашем хирургическом центре работают команды хирургов, анестезиологов и врачей интенсивной терапии, с большим опытом таких операций.
Рак пищевода – реабилитация в Германии
После операции мы рекомендуем регулярные медицинские осмотры
Частичное или полное удаление пищевода является серьезной процедурой для больных. Это влияет на прием пищи и пищеварение, а также может вызывать физический и часто психологический стресс. Кроме того, как и все виды рака, рак пищевода также несет в себе риск рецидива заболевания. Поэтому мы рекомендуем регулярные осмотры. Это может сделать ваш семейный врач по месту жительства или наши специалисты в Германии. Помимо подробного обсуждения и физического осмотра, при необходимости мы проводим дополнительные обследования, например, лабораторное, ультразвуковое, рентгеновское, эндоскопическое или компьютерную томографию.
Последующее лечение
После выписки из больницы последующее реабилитационное лечение является ценной поддержкой для многих пациентов. Специально созданные в Германии реабилитационные клиники помогают ускорить процесс выздоровления и привыкания к нормальному образу жизни. Они также дают советы по питанию и могут помочь справиться с психологическими проблемами.