Почему мы рекомедуем лечение в рака лёгких в старейшей и самой известной клинике в Германии.

Это клиника пульмонологии и торокальной хирургии при немецком НИИ онкологии.

Лечение рака лёгких в нашей клинике находиться на самом высоком уровне. Заболевания и онкология области грудной клетки и прежде всего лёгких — её основная специализация. Подход к пациентам индивидуальный, поэтому многим удаётся помочь. Мы проводим эффективную операцию или другую противораковую терапию, даже на позних стадиях болезни.

Какие симптомы при раке лёгких ?

Диагностика рака легких.

Гистологические формы рака лёгких.

Классификация опухолей рака лёгких TNM.

Лечение немелкоклеточного рака легкого.

Хирургическая операция при раке лёгких, виды операций.

Лучевая терапия и химиотерапия

Цены лечения рака лёгких в Германии

Причины и факторы риска .

Хотя лечение рака лёгких в Германии проводят отделения хирургии многих клиник, обращаться лучше в специализированные центры. Они имеют особенно большой опыт работы в области пульмонологии, торакальной хирургии, химиотерапии, лучевой терапии, таргетного и иммунотерапевтического лечения. На первом месте среди клиник, которые проводят лечение рака лёгких в Германии бесспорно находиться старейшая и самая авторитетная клиника пульмонологии и торокальной хирургии при немецком НИИ онкологии.

Для больных раком легких в Германии возможно следующее лечение.

Основные методы лечения опухолей лёгких это: операция, химиотерапия, лучевая терапия. Применяется так же таргетная терапия (гефетиниб, эрлотиниб и афитиниб, цетуксимаб) и иммунотерапия (Pembrolizumab, Nivolumab, Ipilimumab, Rovalpituzumab-Tesirine) .

Наши врачи работают с пациентами индивидуально. Это позволяет выбрать наилучшие варианты лечения для конкретной ситуации с его заболеванием. Какое лечение рака лёгких в Германии будет вам предложено? Это зависит от типа опухоли, стадии заболевания и молекулярно-биологических свойств опухоли. Разрабазывая план лечения, Врачи также принимают во внимание состояние здоровья пациента.

Следует заметить, что врачи лечат не только само заболевание, но и симптомы болезни пациентов. Это позволяет облегчить пациенту его состояние.

Планируя лечение рака лёгких в Германии важно знать, есть ли у вас рак легких или метастазы другого вида рака в легкие. Рак легких возникает в самих легких. Метастазы в легкие являются следствием другого типа рака. Их можно, однако, тоже удалить из лёгких путём операции, если они не носят множетсвенный характер.

Обращайтесь сейчас. Помните, что болезнь второго шанса не даёт.

Какие симптомы при раке лёгких ? Как понять, что у больного рак?

Первые признаки рака легких часто очень неспецифичны и могут возникнуть, например, как при простуде. Поэтому бронхиальная карцинома часто обнаруживается поздно. Возможные симптомы рака легких включают:

Хронический кашель

Одышка, ощущение нехватки воздуха

Усталость, чувство слабости

Боль в груди

Потеря веса

Кровавая мокрота при кашле

Боль в костях

Деформации пальцев в виде барабанных палочек (утолщение кончика пальца)

Высокая температура

Ночная потливость

Одним из лабораторных показателей, которые могут указывать на наличие онкологического заболевания у человека является низкий уровень гемоглобина, при отсутствии других обьектовных для этого причин.

Диагностика: обследования, проводимые в Германии, перед тем, как начитать лечение рака лёгких .

Можно провести несколько тестов. Такие такие симптомы, как кашель, одышка, боль в груди и потеря веса, делают диагноз рак легких вероятным. Если поставлен диагноз «рак легких»? Тогда проводятся дальнейшие исследования. Врачи берут образцы тканей, патологи исследуют эти ткани гистологически, что бы определить тип опухоли . Врачи используют методы визуализации, чтобы увидеть, насколько далеко распространилась опухоль. Молекулярно-биологические методы можно использовать для поиска биомаркеров в опухоли, которые помогут принять решение о лечении.

В этом тексте подробно объясняется, какие обследования проводятся при подозрении на рак легких и как они протекают.

К кому могут обратиться пациенты, если у них есть симптомы, указывающие на рак легких? Первым контактным лицом обычно является семейные врачи. Даже если они не специализируются на раке, они зачастую уже давно знают своих пациентов и их общее состояние здоровья.

Врачи терапевты предпринемают первые шаги по направлению пациентов в соответствующие диагностические центры для уточнения диагноза. Лечение рака лёгких в Германии лучше проходить в специализированной клинике.

Начальные обследования в Германии при подозрении на рак лёгких.

Если есть вероятность того, что пациент болен раком лёгких, врачи приступают к так называемой «базовой диагностике». Сюда входят различные обследования, которые проводятся практически всем пациентам. Сначала врач спрашивает об «анамнезе»: сюда входит ваша история болезни, курение и наличие у членов семьи рака легких. Они также фиксируют другие возможные факторы риска, такие как профессиональные факторы и факторы окружающей среды. Затем они проводят медицинский осмотр.

Первичную информацию дает рентген верхней части тела и особенно легких. Его можно провести быстро и без особых усилий. Многие специалисты-пульмонологи имеют в своей практике рентгеновский аппарат. Если вы уже когда то делали рентген лёгких и у вас есть старые снимки, их можно сравнить с новыми, что бы увидеть какие то отличия, новые образования и т.д.. Чтобы лучше оценить, действительно ли в легком имеется опухоль. На следующем этапе врачи используют компьютерную томографию (КТ). КТ является более точным обследованием, чем простой рентген. С другой стороны КТ связана с более высоким радиационным воздействием. Но если рентген не может четко определить, является ли изменение доброкачественным или злокачественным, то КТ дает больше ясности.

Забор тканей опухоли лёгких для гистологического исследования: бронхоскопия.

Врачам обычно приходится исследовать подозрительную ткань, чтобы подтвердить или исключить рак легких. Операция по забору тканей также связана с рисками. Поэтому врач проводит процедуру только после предварительного подтверждения подозрения на рак легких другими обследованиями. Для биопсии тканей из легких обычно проводят бронхоскопию. Во время бронхоскопии врачи могут взять небольшие образцы тканей. Затем патологоанатом исследует ткань под микроскопом и в сочетании с методами методами молекулярной биологии. Бронхоскопия с забором образцов ткани является наиболее точным обследованием для выявления рака легких.

Переферические отделы легких не всегда доступны с помощью бронхоскопа. Если нет другого способа взять образец ткани, врачи используют для биопсии из этих отделов полую иглу, которую проводят снаружи, через грудную стенку в подозрительную область. Исследование проводят после применения местной анестезии. Там они всасывают специальным шприцом клетки или ткань. Технический термин для такой пункции — «трансторакальная тонкоигольная аспирация». Обычно это не намного более болезненно, чем забор крови. Чтобы действительно получить образец из предполагаемой опухолевой ткани и не вызвать повреждения легких, врачи контролируют пункцию с помощью ультразвука или под контролем компьютерной томографии.

Как проходит бронхоскопия?

Как проводится обследование лёгких при подозрении на рак лёгких?

Пациенты должны явиться на обследование натощак. Бронхоскоп вводится в дыхательные пути через рот или нос. Во время бронхоскопии врач осматривает дыхательные пути с помощью трубки с камерой на переднем конце. Это неприятно и может спровоцировать кашель или рвотный рефлекс, но не больно: перед исследованием слизистые оболочки рта и дыхательных путей подвергаются местной анестезии спреем для подавления рвотного рефлекса. При желании вам могут дать успокоительное, а если проблема серьезная, то легкий наркоз. Если опухоль сужает трахею или крупные бронхи, мягкие и гибкие бронхоскопы не всегда подходят. В таких случаях используются жесткие бронхоскопы. Это исследование всегда проводится под наркозом.

Как берутся образцы тканей из лёгкого?

Врачи могут продвигать небольшие устройства через бронхоскоп. Они используют,например, щипцы для забора подозрительной на рак ткани со стенки бронха. Они могут использовать иглу для взятия образцов из более мягкой легочной ткани или тонкую кисть для взятия мазка с предполагаемых опухолевых изменений в бронхиальной стенке . Камера передает увеличенное изображение бронхов на монитор, чтобы врачи могли следить за движением трубки и обнаруживать изменения в дыхательных путях лёгкого. Отдельные раковые клетки также можно получить с помощью «бронхиального лаважа». Для этого во время бронхоскопии дыхательные пути промываются физиологическим раствором. Затем жидкость всасывается в стерильную пробирку.

Образцы тканей или клеток, взятые во время бронхоскопии, исследуются в специализированной лаборатории, где врачи патологи ищут раковые клетки в полученных пробах. Гистологическая оценка клеток позволяет различать доброкачественные и злокачественные опухоли, а также позволяет более точно определить тип опухоли. Если установленно, что рак злокачественный, далее определяют форму рака легких. Есть две основных формы.

1.Не мелкоклеточный рак легкого (не мелкоклеточный рак легкого, сокращенно НМРЛ)

2.Мелкоклеточный рак легких (мелкоклеточный рак легких, сокращенно SCLC)

Течение и лечение этих двух форм бронхиальной карциномы различаются.

Лечение рака специалисты и контакты.

Гистологические формы рака лёгких и его лечение в Германии.

К немелкоклеточному  (НМРЛ) раку легкого относятся:

Аденокарцинома развивается из клеток альвеол легких, образующих влажную пленку. Эта пленка поддерживает газообмен. Аденокарциномы являются наиболее распространенной формой рака легких. Около 40 пациентов из 100 заболевших страдают этим типом рака. Некурящие пациенты чаще всего заболевают этим типом рака легких.

Крупноклеточная карцинома. Крупноклеточный рак. Если не мелкоклеточная опухоль не принадлежит явно ни к аденокарциноме, ни к плоскоклеточному раку, она попадает в группу крупноклеточного рака. Около 10 пациентов из 100 в этой группе страдают бронхиальной карциномой.

Плоскоклеточная карцинома. Плоскоклеточный рак. Анатомически легкие и дыхательные пути покрыты слизистой оболочкой. Верхний слой слизистой оболочкой состоит из эпителиальных клеток. Частое раздражение слизистой оболочки – например, сигаретным дымом – может привести к перерождению этого слоя. Это само по себе ещё не рак, но может перерасти в плоскоклеточный рак. По оценкам, 30 из 100 человек страдают этой формой рака легких. Большинство из них курильщики.

Кроме того встречаются ещё нейроэндокринные опухоли легких и дыхательных путей. Нейроэндокринные опухоли (НЭО) легких составляют лишь около одного-двух процентов всех опухолей легких. Они относятся к числу наиболее частых злокачественных заболеваний легких у детей. В отличие от нейроэндокринных опухолей пищеварительного тракта и поджелудочной железы, для НЭО легких до сих пор используют устаревший термин — карциноид. Достаточно агрессивные нейроэндокринные опухоли легких с плохим прогнозом называют нейроэндокринными карциномами легких. Нейроэндокринные карциноиды и карциномы делятся на типы в зависимости от их роста и связанного с ним прогноза.

Различные обследования, необходимые для уточнения стадии и планирования инвидуального лечения в Германии.

Компьютерная томография (КТ) верхней части живота и таза с контрастным веществом: КТ помогает оценить ситуацию с метастазами. Для обнаружения метастазов в головном мозге или костях существуют более подходящие методы, такие как МРТ или ПЭТ/КТ, сцинтиграфия.

Магнитно-резонансная томография (МРТ), также известная как магнитно-резонансная томография: врачи в основном используют МРТ, чтобы исключить метастазы в головной мозг или определить степень проникновения опухоли в верхушку легкого.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). При немелкоклеточном раке легкого ПЭТ в сочетании с КТ может предоставить информацию о том, поражены ли лимфатические узлы и есть ли метастазы в других органах, например, в костях. Его также используют при мелкоклеточном раке легких для определения распространения опухоли и обнаружения отдаленных метастазов.

Сцинтиграфия костей: используется для поиска метастазов в костях, особенно если ПЭТ-сканирование невозможно. С помощью УЗИ брюшной полости врачи также могут выявить возможные метастазы в печени. Метастазы в печень окажут влияние на лечение рака лёгких в Германии.

Медиастиноскопия: для исследования лимфатических узлов в грудной полости между легкими, так называемого средостения. При медиастиноскопии врач исследует пространство между легкими, так называемое средостение. Здесь расположено сердце и проходят крупные кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды. Клетки рака легких часто распространяются по лимфатическим сосудам. Поэтому особенно часто возникают метастазы в лимфатических узлах средостения. Может ли пациент пройти операцию с хорошими шансами на выздоровление? Это зависит, среди прочего, от того, сколько и какие лимфатические узлы поражены метастазами. Если на компьютерной томограмме уже видны увеличенные лимфатические узлы? Тогда для дальнейшего уточнения может быть полезен осмотр средостения (медиастиноскопия). Особенно если распространение опухоли невозможно достаточно хорошо оценить с помощью других не эндоскопических методов обследования.

Как проходит медиастиноскопия у больных раком лёгкого?

Пациентов обычно госпитализируют для проведения эндоскопии средостения. Для исследования необходима общая анестезия. Врач делает небольшой разрез непосредственно над грудиной. Через этот разрез вводится зонд с камерой, так называемый медиастиноскоп. Это позволяет оценить поражение опухоли в пространстве между легкими. С помощью небольших щипцов или иглы также можно взять образцы тканей. После процедуры необходимо несколько дней отдыха.

Как проходит торакоскопия?

У больных раком легких может возникнуть скопление жидкости в пространстве между поверхностью легких и ребрами. В так называемом плевральном пространстве. Врачи говорят в таких случаях о «плевральном выпоте». Как правило, врачи сначала прокалывают плевральную полость через кожу снаружи, удаляют немного жидкости. Затем они исследуют ее под микроскопом на наличие опухолевых клеток. Если раковые клетки не обнаружены, для дальнейшего уточнения можно использовать торакоскопию. Это означает осмотр грудной полости. С его помощью можно определить, поражены ли опухолью уже легкие и плевра.

Торакоскопию лучше проводить в стационарных условиях. Перед обследованием пациенты обычно получают местную анестезию, в вену им вводят обезболивающие медикаменты. Некоторым людям необходима общая анестезия. Врачи делают несколько небольших разрезов на коже и тканях грудной клетки. В результате возникшего выравнивания давления, легкое на пораженной стороне временно спадается. Это позволяет врачам лучше видеть легкие и плевру, чем при полностью раздутом легком. Через разрез врачи вводят в плевральную полость торакоскоп — жесткую трубку с камерой. Во время видеоторакоскопии врачи могут следить за изображением с камеры на мониторе. После процедуры врачи закрывают отверстие в грудной клетке, и легкие снова могут расширяться при дыхании. При другом варианте обследования возможно временное создание отрицательного давления в плевральной полости, с помощью так называемого дренажа грудной клетки.

Классификация опухолей рака лёгких TNM.

Врачи устанавливают стадию заболевания в международной системе TNM. Буква Т обозначает размер опухоли. N указывает количество поражённых лимфатических узлов (N от латинского: nodus = «узел»). М обозначает метастазы. Цифры и строчные буквы после букв обозначают размер и распространенность первичной опухоли в легком (Tis, T1a-4). Для описания состояния лимфатических узлов (N0-3). Для описания наличия или отсутствия изолированного метастаза или множественных метастазов в одном или нескольких органах (М1а-М1с или М0). Например, T1a N0 M0 относится к небольшой опухоли с максимальным размером 1 см, без поражения лимфатических узлов и без метастазов, на это указывает цифра ноль.

После завершения предоперационного обследования возможна предварительная спецификация TNM. Она пишется с префиксом «c» для предоперационного использования. Точная оценка стадии TNM возможна только после операции. Тогда в описании стадии TNM есть буква «п», означающая «патология». Это означает, что размер опухоли оценивался в резектате с помощью микроскопа. Это более достоверно, чем на КТ . Вместе с другими результатами обследований классификация TNM обеспечивает важную основу для планирования лечение рака лёгких в Германии.

Деление рака лёгких на стадии.

На основе классификации TNM различают 4 стадии рака лёгких, от 0 до IV стадии, в соответствии с единой международной системой. В этой системе есть дополнительные подразделения, которые обозначаются дополнительными буквами и цифрами.

Стадия 1: опухоль локализована в лёгком, не затрагивая лимфатические узлы и не образует отдаленных метастазов.

Стадия 2 : Опухоль еще небольшая, но уже находится в лимфатических узлах. Стадией 2 также считается ситуация, когда опухоль несколько больше, но метастазов в лимфатические узлы еще нет.

Стадия 3: опухоль большая и уже распространилась на лимфатические узлы. Это также может представлять собой большую опухоль, которая уже проросла в окружающие ткани, но еще не распространилась в лимфатические узлы. На этой стадии есть и другие деления: различают стадию 3A, которую обычно еще можно оперировать, и стадию 3B, при которой хирургическое вмешательство уже невозможно.

4 стадия («четвертая»): Опухоль образовала отдаленные метастазы. Здесь также различают, распространилась ли опухоль только в пределах легкого или образовала одиночный изолированный метастаз вне грудной полости (стадия 4A). Или имеются множественные метастазы в одном или нескольких органах (стадия IVB).

Лечение немелкоклеточного рака легкого в Германии.

У большинства пациентов с раком легких имеется, так называемый, немелкоклеточный рак легких.

Насколько это возможно, больные НМРЛ подвергаются хирургическому вмешательству. Подробнее о хирургическом лечении можно прочитать здесь: операция при раке лёгкого. Цель – полностью удалить опухоль и вылечить пациента. Обычно это возможно на ранних стадиях заболевания. Если немелкоклеточный рак легкого локально распространен или метастазирует, доступны другие методы лечения, такие как химиотерапия, лучевая терапия или радиохимиотерапия, а также таргетное или иммунотерапевтическое лечение. В запущенных ситуациях основной целью является остановить болезнь и облегчить симптомы.

Какое лечение рака лёгких в Германии лучше всего подходит для больных НМРЛ? Чтобы ответить на этот вопрос, врач, помимо других факторов, учитывает стадию заболевания пациента. При раке легких, как мы уже указывали выше, стадия зависит от размера самой опухоли легкого и от того, распространилась ли опухоль на лимфатические узлы или даже другие органы. Отдельные стадии дополнительно деляются на подгруппы, чтобы терапию можно было максимально точно адаптировать к ситуации заболевания. Классификация стадий облегчает врачам принемать решение при выборе схемы лечения.

Стадии рака лёгких.

Ранние стадии рака лёгких. Немелкоклеточный рак легких все еще находится на «ранней стадии» (стадия 1 или 2), когда опухоль не превышает определенных размеров и ограничивается одной долей легкого, а поражённых лимфоузлов нет, либо пораженны лишь несколько непосредственно прилегающих к опухоли лимфатических узлов.

Поздние стадии рака лёгких и метастазы. Врачи говорят о запущенных опухолях (3 стадии) у больных немелкоклеточным раком легких, если фактическая опухоль уже очень велика и уже проросла в соседние ткани или если поражены более отдаленные лимфатические узлы. Если опухоль метастазировала в другие органы, это 4 стадия.

Терапия на ранних стадиях рака лёгких: радикальное хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство является методом выбора для больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), особенно на ранних стадиях заболевания. Если хирургическое вмешательство невозможно, лучевая терапия также может быть вариантом на очень ранних стадиях заболевания. Врачи также могут комбинировать операцию с другими методами лечения, такими как химиотерапия, таргетная терапия или иммунотерапия.

Хирургическая операция при лечение рака лёгких в Германии больных с немелкоклеточным раком, виды операций.

Лоскутная резекция (лобэктомия): врачи обычно удаляют всю долю легкого, в которой расположена опухоль. Если лобэктомия невозможна, врачи удаляют лишь часть доли легкого. Если опухоль очень маленькая и расположена в краевой области легкого, удалить можно только пораженный опухолью участок.

Резекция легкого (пневмонэктомия): у пациентов с более крупными и/или центрально расположенными опухолями может потребоваться удаление всего легкого.

Удаление лимфатических узлов: врачи также удаляют соседние лимфатические узлы у всех пациентов. Потому что не всегда невооруженным глазом можно определить, поражены ли они. После операции удаленную ткань исследуют под микроскопом и в лаборатории, чтобы определить точную стадию заболевания и при необходимости скорректировать последующее лечение, если оно необходимо.

Предпосылки для проведения операции.

Возможность проведения операции при раке легких зависит от размера опухоли лёгкого и вашего общего состояния. Врачи учитывают максимальное количество легочной ткани, которое можно удалить или облучить, чтобы сохранить максимально возможное качество жизни после операции. Возраст сам по себе играет незначительную роль если выбирать лечение рака лёгких в Германии. Однако, с возрастом люди чаще страдают от других заболеваний, особенно заболеваний дыхательных путей и заболеваний сердца. Поэтому важными обследованиями, которое проводятся в Германии перед операцией, являются тестирование функции легких и сердца. Состояние питания также имеет важное значение: серьезный недостаток или избыточный вес связан с более высоким риском осложнений во время операции. Проблема многих людей с раком легких заключается в том, что они уже сильно похудели еще до того, как им поставили диагноз. Поэтому перед началом лечения может потребоваться поддерживающая диетическая терапия.

Уменьшаем риск рецидива рака лёгких: химиотерапия после операции. Когда необходима химиотерапия?

Если опухоль еще маленькая, а лимфатические узлы еще не поражены, риск рецидива у таких пациентов с немелкоклеточным раком лёгких обычно невелик. Последующая («адъювантная») химиотерапия в этом случае не требуется.

Какое лечение будет предложено, если опухоль больше по размерам, чем 1 см. и/или распространилась на лимфатические узлы? В таких случаях большинство пациентов в дополнение к операции получают химиотерапию. Если опухоли обладают определенными молекулярно-биологическими свойствами, может также последовать специальная поддерживающая терапия. Можно рассмотреть возможность применения определенных таргетных препаратов или иммунных ингибиторов. Когда начинается химиотерапия после операции? Эксперты рекомендуют начинать адъювантную химиотерапию в течение 60 дней после заживления операционной раны.

Какое лечение рака лёгких в Германии проводится, если опухоль не удалось удалить полностью? После операции патологоанатом осматривает удаленную ткань. Если он обнаружит, что в легком все еще осталась незначительная, часто не видимая обычным глазом во время операции часть опухоли, врачи оперируют второй раз. Если повторная операция невозможна, в зависимости от состояния здоровья больного или анатомической ситуации, лечащие врачи могут облучить ту область в лёгком, где находятся остатки опухоли. Облучение уничтожает оставшиеся небольшие участки опухоли.

Лучевая терапия ранних стадий немелкоклеточного рака лёгких (НМРЛ).

Если больным раком легких нельзя провести операцию даже на ранних стадиях болезни, специалисты рекомендуют так называемую «стереотаксическую лучевую терапию». Опухоль облучают с нескольких направлений, небольшими дозами.

Чего можно добиться с помощью лучевой терапии, не проводя хирургическое вмешательство? Это зависит от стадии заболевания и вашего личного здоровья. Например, можно добиться того, чтобы опухоль перестала расти или исчезла на длительный период времени. На очень ранних стадиях заболевания стереотаксическая лучевая терапия также дает хорошие шансы на полное излечение. Однако только опытные врачи могут судить на основании соответствующих исследований, каковы шансы на успех для каждого человека, если операция не будет проведена. Могут ли пациенты, страдающие НМРЛ, не подвергаться хирургическому вмешательству в более поздних стадиях заболевания? Да, одним из вариантов лечения рака в такой ситуации может быть комбинированная лучевая терапия (радиохимиотерапия). В зависимости от индивидуальной ситуации с заболеванием, пациенты получают лучевую терапию либо одновременно, либо чередуя ее с химиотерапией.

Лечение мелкоклеточного рака легких в Германии.

В Германии около 15 из 100 больных раком легких страдают мелкоклеточным раком легких (МРЛ).

Мелкоклеточный рак легких обычно быстро растет и образует ранние метастазы. Таким образом, у большинства больных при постановке диагноза опухоль находится на уже поздней стадии. Наиболее важной частью лечения МРЛ обычно является химиотерапия. В зависимости от стадии и индивидуальной ситуации заболевания, ее комбинируют с другими лечебными мероприятиями. Если есть метастазы, пациенты получают химиоиммунотерапию.

Стадии мелкоклеточного рака легкого (МРЛ): Существует так же 4 стадии мелкоклеточного рака легких (МРЛ), которые делятся на дополнительные подгруппы. К какой из этих 1 – 4 стадий врачи относят опухоль, зависит от распространенности опухоли (Т), поражения лимфатических узлов (N) и наличия метастазов (М).

Пациенты с мелкоклеточным раком легких, по статистике, редко подвергаются хирургическому вмешательству, поскольку этот рак рано начинает распространяться и образовывать метастазы. Однако, если опухоль небольшая и еще не затронула лимфатические узлы и органы, возможно хирургическое вмешательство. Схема лечения всегда включает в себя всегда химиотерапию.

Терапия направлена так же ​​на поддержание качества жизни и минимизацию симптомов заболевания.

В отличие от немелкоклеточного рака, мелкоклеточный рак легкого растет быстро и часто на ранней стадии образует вторичные опухоли в других органах. Какие варианты лечения доступны в каждом отдельном случае, определяются стадией заболевания, возрастом, общим состоянием и перенесенными ранее заболеваниями. Поскольку исследования в Германии быстро продвигаются, пациентов следует по возможности лечить в рамках клинических исследований.

Лечение мелкоклеточного рака лёгких в Германии без отдаленных метастазов.

У большинства людей с мелкоклеточным раком легких (МРЛ), даже на ранних стадиях, обычно применяют комбинацию лучевой и химиотерапии, также называемую радиохимиотерапией.

Однако если опухоль небольшая и лимфатические узлы между двумя легкими не поражены, возможно проведение операции.

Радиохимиотерапия.

Если больные мелкоклеточным раком легких (МРЛ) получают химиолучевую терапию, врачи используют лучевую терапию в дополнение к химиотерапии. Эксперты обычно рекомендуют начинать это во время химиотерапии. Лучевую терапию также можно начать после химиотерапии, если нагрузка одновременного лечения слишком велико для пострадавших.

Химиотерапия при лечении опухолей лёгкого.

Для химиотерапии врачи обычно комбинируют два активных ингредиента. Эксперты обычно рекомендуют провести, как минимум, 4 цикла химиотерапии. За это время здоровые ткани должны восстановиться после химиотерапии. Если существуют ограничения по здоровью, говорящие против цисплатина, врачи могут также использовать другие комбинации активных ингредиентов во время химиотерапии.

Лучевая терапия при лечении опухолей лёгкого.

Пациенты получают в зависимости от индивидуальной ситуации заболевания так называемая «гиперфракционированная ускоренная лучевая терапия» или лучевая терапия с традиционным фракционированием. Эти два типа радиотерапии различаются индивидуальной дозой и периодичностью облучения.

Профилактическое облучение всего мозга. Если опухоль при раке легкого реагирует на радиохимиотерапию, специалисты также рекомендуют профилактическое облучение головного мозга.

Лечение рецидива у больных мелкоклеточным раком легкого.

Если у пациентов больных мелкоклеточным раком легкого (МРЛ) через некоторое время, несмотря на терапию, возникает рецидив? Выбор терапии при лечении таких пациентов в Германии зависит от того, возникнет ли рецидив на месте исходной опухоли (локальный рецидив) или в виде метастазов (системный рецидив). Как и в случае первоначального лечения, доступны различные химиотерапевтические методы лечения. Для некоторых пациентов с местным рецидивом возможно хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Цены лечения рака лёгкого.

Цена лечения рака в Германии зависит от стадии заболевания и сложности лечения.

Стоимость операции от 12 000 Евро.

КТ от 800 евро.

биопсия от 1400 евро

Стоимость гистологии от 350 евро.

Цена химиотерапии от 2500 евро

Цена лучевой терапии зависит от сложности планирования,  дозы и количества облучений от 7000 евро.

Консультация пульмонолога от 350 евро.

Вопросы врачам, которые Вы можете обсудить.

Врачи и пациенты планируют лечение рака лёгких вместе. Если вы, как пациент хотите иметь право голоса при выборе терапии, то вам необходима подробная информация. Но даже если вы хотите оставить решение на усмотрение врачей, такая информация поможет вам оценить, какие последствия заболевания и лечения вас могут ожидать.

Следующие вопросы помогут вам подготовиться к разговору с лечащим врачом:

1. Какова вероятность того, что лечение рака лёгких мне поможет?
2. Нужны ли мне будут дополнительные методы лечения рака лёгких к предложенному уже лечению?
3. Каких побочных эффектов и ограничений следует ожидать при предлагаемом лечении рака лёгких ?
4. Есть ли другой вариант лечения рака лёгких , менее стрессовый и столь же эффективный?
5. Что, если я не обращусь за лечением?
6. Какие варианты лечения доступны, если я предъевляю такие жалобы, как боль или одышка?
7. Что я могу сделать сам, чтобы поддержать успех лечения рака лёгких ?

Рак легких: причины и факторы риска.

Часто невозможно точно определить, что вызвало рак легких в ретроспективе. Однако теперь исследователи определили различные факторы риска, которые могут увеличить риск возникновения рака легких. Некоторых из этих факторов можно активно избегать, включая курение. В настоящее время принято считать, что генетическая информация клетки меняется до того, как она превратится в раковую клетку. Такие изменения могут произойти чисто случайно или могут быть вызваны факторами риска. Загрязнители воздуха играют статистически большую роль в развитии рака легких. Курение считается наиболее важным фактором риска. Однако существуют и другие канцерогены, которые могут привести к раку легких.

Курение и пассивное курение может привести к раку лёгких

Курение является наиболее важным фактором риска рака легких. Примерно у девяти из десяти мужчин с раком бронхов, курение, вероятно, было причиной рака легких. У женщин – больше половины (шесть из десяти). Табачный дым также может быть важным фактором риска для некурящих — например, если вы живете с курильщиком или работаете в баре для курящих, у вас увеличивается риск развития рака легких. Сейчас эксперты предполагают, что наибольшее влияние на риск развития рака легких оказывает продолжительность курения. Но риск также увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет. Подводя итог, можно сказать, что когда речь идет о курении и раке легких, риск рака легких увеличивается в следующих случаях: чем раньше в своей жизни вы начали курить, чем больше сигарет вы вакуриваете за день (или сигар, или трубочного табака) вы выкуриваете, чем больше вы вдыхаете табачный дым пассивно .

Стоит ли бросать курить?

Теперь мы знаем, что ни переход на якобы «легкие» сигареты, ни выкуривание меньшего количества сигарет в день полностью не снижают риск рака легких. Единственное, что оказывает эффект и снижает риск в долгосрочной перспективе, — это полный отказ от курения. Как только вы перестанете вдыхать канцерогенные ингредиенты, риск больше не увеличится. И чем дольше вы бросаете курить, тем дальше снижается ваш личный риск развития рака легких.

Влияние окружающей среды также может увеличить риск заболеть раком лёгких.

Например, радиоактивный газ радон является причиной, случаев возникновения рака легких в Германии. Эксперты предполагают, что радон в воздухе является причиной рака легких. Радон естественным образом встречается в районах с высоким содержанием урана или тория в почве. Если радон выходит из-под земли, он может проникнуть в плохо изолированные дома и накопиться там в воздухе, особенно в подвалах. При распаде радона образуется так называемое α-излучение, которое оказывает прямое воздействие на ткани легких и может привести к раку. Чем выше уровень радона, тем выше риск рака легких. Структурные меры, снижающие содержание радона в воздухе, и частая интенсивная вентиляция могут снизить риск рака легких, вызванного радоном.

Мелкая пыль и выхлопные газы: высокие уровни загрязняющих веществ в наружном воздухе могут увеличить риск рака легких. Особое значение здесь имеет мелкая пыль, например, образующаяся в результате износа шин на дорогах, а также дизельная сажа в результате процессов сгорания в доме, на производстве или в дорожном движении.